Предоставление услуг по программе обязательного медицинского страхования

Информация для пациентов

Перечень групп населения и лекарственных препаратов отпускаемых бесплатно

Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов

С 1 июня 2014 года стоматологическая клиника «Корона+» оказывает медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию по адресу:

— г. Нефтекамск, ул. Ленина, дом 66в;

При себе необходимо иметь паспорт гражданина РФ, полис ОМС, ИНН, СНИЛС (страховое свидетельство государственного пенсионного страхования).
 

Перечень услуг, оказываемых по программе ОМС в клинике ООО «Корона+»

  • Терапевтический прием взрослого населения
  • лечение кариеса, пульпита, периодонтита;
  • профилактические мероприятия (покрытие зубов фторлаком);
  • лечение некариозных поражений зубов.

Стоматологические услуги по ТП ОМС оказывают:

1. Галиакберов Зинур Сагдиахметович - Стоматолог-терапевт
2. Дидаш Эмиль Валерьевич - стоматолог-терапевт
3. Шайбадулина Ирина Халимовна - зубной врач
4. Киракосян Алесандр Альбертович - зубной врач

О полисе обязательного медицинского страхования

  • Полис обязательного медицинского страхования (далее — полис ОМС) — документ, подтверждающий право застрахованного по ОМС гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в объеме действующих программ ОМС на всей территории Российской Федерации.
  • Полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации.
  • Полис ОМС выдаётся бесплатно.
  • Любой отказ медицинской организации в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса ОМС, выданного на территории иного субъекта, неправомерен.
  • Обращаясь в медицинскую организацию, застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС. Полис ОМС удостоверяет, что оплату оказанной пациенту медицинской помощи производит страховая компания, выдавшая полис ОМС.
  • Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС.
  • Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Перечень документов (или их заверенных копий), необходимых для получения полиса


1. Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N°12, ст.425) (далее — Закон «О беженцах»):

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о её приёме к рассмотрению;

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
  • вид на жительство с отметкой о регистрации по месту жительства
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства
  • вид на жительство
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:·

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

8. Для представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, составленная в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения

Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Статья 51. Заключительные положения


2. Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего Федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Условия оказания медицинской помощи:

В рамках Базовой программы ОМС застрахованным по ОМС гражданам предоставляется бесплатная первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, в случаях заболевания зубов и полости рта.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается врачами-стоматологами терапевтами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

При оказании амбулаторной помощи по неотложным показаниям (острая боль) прием врачами-стоматологами терапевтами, врачами-стоматологами хирургами осуществляется в день обращения пациента.
Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке осуществляется по предварительной записи пациентов со следующими документами:

  • паспорт,
  • полис,
  • ИНН,
  • страховое свидетельство.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Объем бесплатной медицинской помощи предоставляется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов установленным в поликлинике перечнем услуг.

Если пациент выбирает лечение по ОМС, то ему будут оказаны стоматологические услуги в соответствии с классификатором основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, утвержденных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, и, разработанном в нашей поликлинике на его основании, перечнем услуг по ОМС.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА